Hầu hết trẻ em sẽ bị nhiễm trùng da vào một lúc nào đó. Nhiễm trùng da là một lý do phổ biến khiến bố mẹ phải tới gặp bác sĩ để được tư vấn và chăm sóc da cho bé.
Diệp An Nhi cùng mẹ xem xét bốn bệnh nhiễm trùng da phổ biến ở trẻ em và mô tả dịch tễ học, đặc điểm lâm sàng và cách điều trị của chúng, tập trung vào các phương pháp điều trị có bằng chứng tốt nhất.
Mục lục
U mềm lây
U mềm lây là một bệnh nhiễm vi rút phổ biến, lành tính và chỉ xuất hiện trên da. U mềm lây thường xuất hiện ở trẻ em và do một loại virus pox virus ở người gây ra. Nhiễm trùng hiếm gặp ở trẻ em dưới 1 tuổi và thường xảy ra ở nhóm 2-5 tuổi.
Sự lây nhiễm xảy ra sau khi bé gãi, sờ vào vết phát ban và tự lây nhiễm sang những vùng khác của da hoặc do tiếp xúc với bệnh nhân bị u mềm lây.
Thời gian ủ bệnh thường từ hai tuần đến sáu tháng. Tình trạng này xuất hiện phổ biến hơn ở trẻ hay bơi lội, tắm chung và những người bị ức chế miễn dịch.
Biểu hiện của u mềm lây
U mềm lây biểu hiện dưới dạng nhiều sẩn hình vòm có màu như ngọc trai hoặc màu thịt với chỗ lõm ở giữa. Chúng có kích thước khác nhau từ 1 mm đến 10 mm, và phát triển trong vài tuần. Ở những bệnh nhân có khả năng miễn dịch, các tổn thương có thể tồn tại từ sáu đến tám tuần. Thời gian trung bình ít nhất là tám tháng khi các tổn thương mới xuất hiện do quá trình tự cấy liên tục.
Liệu các bác sĩ có nên điều trị u mềm lây hay không vẫn còn nhiều tranh cãi. Vì tình trạng này lành tính và thường tự khỏi nên thường không cần điều trị. Tuy nhiên nhiều người cho rằng can thiệp giúp tăng tốc độ giải quyết, giảm sự tự lây nhiễm và giảm các triệu chứng, hạn chế lây lan và ngăn ngừa sẹo.
Điều trị u mềm lây ở trẻ
Nhiều phương pháp điều trị u mềm lây đã được báo cáo, bao gồm tiêu hủy vật lý hoặc đùn tổn thương bằng tay, áp lạnh và nạo. Các phương pháp điều trị gây đau đớn và có ít bằng chứng cho thấy chúng hiệu quả hơn việc chờ đợi và theo dõi một cách thận trọng.
Mụn cóc do virus
Mụn cóc do vi rút ở da là sự tăng sinh biểu mô lành tính rời rạc do virus u nhú ở người gây ra.
Mụn cóc do virus là phổ biến. Tỷ lệ mắc bệnh tăng dần khi trẻ bé, đạt đỉnh điểm ở tuổi thiếu niên và giảm dần sau đó. Ở trẻ em khỏe mạnh, mụn cóc tự khỏi; 93% trẻ em bị mụn cóc ở tuổi 11 cho thấy sự phân giải ở tuổi 16. Sự phân giải có thể xảy ra trước sự xuất hiện của các vòng mao mạch huyết khối màu đen. Mụn cóc có thể lan rộng và dai dẳng ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Sự xuất hiện lâm sàng của mụn cóc phụ thuộc vào vị trí của chúng. Bàn tay và bàn chân thường bị ảnh hưởng nhất.
Các loại mụn cóc do virus
Mụn cóc thông thường
Mụn cóc thông thường bắt đầu là những nốt sẩn màu thịt mịn, to ra và phát triển thành bề mặt dày sừng đặc trưng của chất sừng. Chúng có thể xảy ra tại các vị trí bị thương (hiện tượng Koebner)
Mụn cóc bàn chân (verrucae)
Mụn cóc bàn chân xuất hiện ở lòng bàn chân và có thể gây đau đớn. Chúng chỉ nhô ra khỏi bề mặt da một chút và thường có lớp sừng bao quanh.
Mụn cóc mosaic
Mụn cóc mosaic là một tập hợp các mụn cóc nhỏ, rời rạc và dày đặc.
Mụn cóc phẳng
Mụn cóc phẳng là những mẩn có đầu phẳng, thường nằm rải rác trên mặt, cánh tay và chân
Điều trị mụn cóc ở trẻ
Mặc dù hầu hết mụn cóc tự khỏi trong vòng hai năm, một số vẫn tồn tại và trở nên lớn và gây đau đớn. Vì lý do này, nhiều bậc cha mẹ đưa con cái của họ đến bệnh viện để điều trị y tế.
Axit salicylic
Axit salicylic tại chỗ đã được chứng minh là có lợi trong việc điều trị mụn cóc do virus. Các chế phẩm có chứa axit salicylic bao gồm kem, thuốc mỡ, sơn, gel và chất keo, với nồng độ của thành phần hoạt tính thay đổi từ 11% đến 50%. Axit salicylic phá vỡ gia tăng sừng nhưng lại gây kích ứng da trẻ em. Axit salicylic tại chỗ nên được coi là phương pháp điều trị đầu tiên.
Phương pháp áp lạnh
Các đánh giá có hệ thống cho thấy rằng liệu pháp áp lạnh không tốt hơn dùng axit salicylic tại chỗ. Phương pháp áp lạnh tích cực làm sẹo da trẻ em. Vậy nên cha mẹ cần cân nhắc xem có nên sử dụng phương pháp này với trẻ hay không.
Chốc lở
Nhiễm trùng tụ cầu và liên cầu ở da rất quan trọng ở trẻ em. Chúng gây ra nhiều loại bệnh tùy thuộc vào vị trí lây nhiễm, sinh vật và khả năng miễn dịch của vật chủ. Chốc lở là một bệnh nhiễm trùng bề ngoài da đặc trưng bởi các lớp vảy vàng. Bệnh do Staphylococcus aureus hoặc Streptococcus pyogenes gây ra.
Chốc lở là bệnh ngoài da phổ biến thứ ba ở trẻ em, sau viêm da và mụn cóc do virus, với tỷ lệ mắc cao nhất ở trẻ 2-6 tuổi. Tổn thương rất dễ lây lan và có thể lây lan nhanh chóng khi tiếp xúc trực tiếp, qua gia đình, nhà trẻ hoặc lớp học.
Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em bị viêm da dị ứng, ở những người sống ở vùng khí hậu nhiệt đới, và trong điều kiện quá đông đúc và vệ sinh kém.
Các loại chốc lở
Chốc lở có thể xảy ra như một bệnh nhiễm trùng nguyên phát hoặc thứ phát sau một tình trạng khác, chẳng hạn như viêm da dị ứng hoặc bệnh ghẻ, làm phá vỡ hàng rào bảo vệ da. Nó có thể được phân loại lâm sàng là chốc lở contagiosa (chốc lở không bọng nước) hoặc chốc lở bọng nước. Chốc lở contagiosa do S aureus hoặc S pyogenes gây ra. Chốc lở có thể gây ra bởi S Aureus sinh độc tố.
Chốc lở không bọng nước
Chốc lở contagiosa là dạng chốc lở phổ biến nhất. Tổn thương bắt đầu là mụn nước hoặc mụn mủ, tiến triển nhanh chóng thành mảng đóng vảy vàng, thường có đường kính 2 cm. Chúng thường ảnh hưởng đến mặt và tứ chi và lành mà không để lại sẹo. Các triệu chứng hiến pháp vắng mặt. Các tổn thương vệ tinh có thể xảy ra do quá trình tự cấy.
Chốc lở bọng nước
Chốc lở bọng nước có đặc điểm là các mụn nước và mụn nước (bullae) mềm, chứa đầy dịch. Đây là những cơn đau, lây lan nhanh chóng và tạo ra các triệu chứng toàn thân.
Thương tổn thường có nhiều, đặc biệt là xung quanh lỗ mũi và tập hợp thành các nếp gấp của cơ thể. Để xác định chẩn đoán và để điều trị đích, cần tiến hành xét nghiệm nhuộm Gram, nuôi cấy và độ nhạy đối với dịch tiết từ tổn thương.
Điều trị bệnh chốc lở
Điều trị chốc lở bao gồm thuốc kháng sinh tại chỗ và toàn thân và thuốc sát trùng tại chỗ. Bằng chứng tốt cho thấy mupirocin và axit fusidic tại chỗ là phương pháp điều trị bệnh chốc lở nhẹ an toàn và hiệu quả. Trong những trường hợp nhẹ, chúng có thể hiệu quả như thuốc kháng sinh uống. Để giảm thiểu sự phát triển của vi sinh vật kháng thuốc, bạn cần sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ chỉ có ở dạng kem, không có sẵn dưới dạng chế phẩm toàn thân.
Thuốc kháng sinh uống
Thuốc kháng sinh uống có thể tốt hơn các chế phẩm bôi ngoài da đối với bệnh nặng hơn hoặc lan rộng hơn; chúng dễ sử dụng hơn nhưng có nhiều tác dụng phụ hơn thuốc bôi ngoài da. Flucloxacillin được coi là lựa chọn điều trị bệnh chốc lở. Macrolid, cephalosporin và co amoxiclav cũng được báo cáo là có hiệu quả, nhưng bằng chứng còn hạn chế vì các nghiên cứu chưa được thực hiện.
Thuốc sát trùng tại chỗ
Mặc dù không có bằng chứng rõ ràng chứng minh vai trò của thuốc sát trùng tại chỗ đối với bệnh chốc lở, nhưng chúng giúp làm mềm lớp vảy và làm sạch dịch tiết ở bệnh nhẹ. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chúng có thể là thuốc bổ trợ hữu ích cho thuốc kháng sinh.
Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng mupirocin hoặc axit fusidic tại chỗ trong bảy ngày đối với bệnh chốc lở nhẹ trên lâm sàng. Kháng sinh đường uống nên dành riêng cho bệnh toàn thân, khó nói.
Viêm da đầu (hắc lào ở da đầu)
Bệnh nấm da đầu (bệnh hắc lào ở da đầu) là một bệnh nhiễm trùng da đầu và tóc rất dễ lây lan do nấm dermatophytes gây ra. Nó xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi, nhưng chủ yếu là trẻ em. Bệnh này xuất hiện phổ biến ở những vùng dân nghèo. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh nấm da đầu trên toàn thế giới là vi khuẩn Microsporum canis.
Viêm da đầu cần được xem xét ở những đứa trẻ có vảy da đầu vì tình trạng nhiễm trùng phổ biến và biểu hiện đa dạng.
Điều trị bệnh viêm da đầu ở trẻ
Nếu nghi ngờ trẻ bị nấm da đầu, cần kiểm tra các mẫu tóc và vảy để xác định chẩn đoán. Mục đích của việc điều trị là cung cấp một phương pháp chữa trị nhanh chóng về mặt lâm sàng và bệnh nấm, với ít tác dụng phụ và lây lan bệnh tật. Lúc này bác sĩ sẽ cho trẻ uống thuốc chống nấm, mặc dù điều trị tại chỗ có thể làm giảm nguy cơ lây truyền trước khi bắt đầu điều trị toàn thân.
Chăm sóc trẻ bị nhiễm trùng da
Đối với trẻ bị các bệnh gây ra nhiễm trùng da, ngoài việc phải sử dụng các loại thuốc bác sĩ đã kê đơn thì mẹ cần lựa chọn nước tắm an toàn, lành tính, dịu nhẹ đối với bé. Một số bệnh nhiễm trùng da xuất phát từ việc da trẻ bị khô, ngứa.
Bác sĩ da liễu khuyến cáo mẹ nên sử dụng nước tắm thảo dược với thành phần 100% từ thiên nhiên, không gây kích ứng da lại giúp kháng khuẩn và bảo vệ da bé.
Đặc biệt, nước tắm Diệp An Nhi có chứa thành phần nano berberin được coi là một loại kháng sinh tự nhiên giúp kháng nấm, kháng khuẩn, kháng virus giúp hỗ trợ điều trị nhiễm trùng da cho trẻ. Với công nghệ nano hiện đại, các hạn nano berberin siêu nhỏ giúp phân tán và thẩm thấu vào bề mặt da tốt hơn.
Ngay ngày hôm nay, mẹ hãy thay đổi thói quen, hãy sử dụng nước tắm thảo dược để chăm sóc làn da nhạy cảm của bé.
Diệp An Nhi – Mẹ Tròn Con Vuông